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肿瘤检查报告指标怎么看？癌症可以吃中药吗
发布日期：2024-03-27 10:34:15分类：【乐鱼电竞官网】中国有限公司
癌症患者的检查报告上通常会见到两个常见指标，一个是p53，一个是ki-67，这两个指标是什么意思，指数的升高和降低有什么特殊的意义吗?
检查报告上的p53基因是什么?野生型和突变型有什么不同?
P53基因是存在于人体的一种肿瘤抑制基因，有野生型和突变型两个类型。如果发现p53出现突变，则称为p53突变型，而没有发生改变的类型则为p53野生型。
野生型p53基因(也就是正常的p53基因)的存在就像是社区警察，能够及时识别并清除坏人(异体蛋白、不正常的细胞)，防止坏人作恶。
不过，野生型p53蛋白半衰期很短，存在的时间很短，几乎检测不到，病理报告上会写p53-。而突变后的p53基因会促进细胞的癌变，也容易被检测出，通常在报告上呈阳性。
如果报告上显示++或者+++，就说明是突变型p53基因，意味着癌症患者预后较差。如果报告上显示野生型p53基因，这通常是预后较好、生存率较高的标志。
有些医院还会除了标明阳性阴性之外，还会具体用数值表示。单纯从p53的阳性数值上来说，数值越高越不好。
Ki-67指标的正常范围是多少?数值高还是数值低更好?
不同肿瘤患者的检查报告中的Ki-67是不太相同的，有的数值高，有的数值低，有没有正常范围?高了好还是低了好?
其实，Ki-67没有所谓正常范围，它标记的是处于增殖周期中的细胞，与肿瘤的分化程度、浸润深度、预后等相关。阳性率越高，数值越高，说明组织分化越差，肿瘤生长越快，恶性程度越高，也越容易发生复发转移。因此，没有所谓的正常范围，如果非说有，那就是0，总之Ki-67指标越低越好。
比如有的肿瘤Ki-67表达很低，有的不足5%，这样的病变无论是后续恢复还是治疗效果都比较好，比较容易控制。有的患者Ki-67可达到80%，这样的病变就要小心。
癌栓是什么意思，有好还是没有好?
癌栓是一种危险的病理变化。癌细胞生长、散播、脱落进入到血管或淋巴管，在这些管道中聚集形成团块，引发患者出现一系列不适症状。如果癌栓发生在肺脏、心脏等重要脏器，还可能会出现脑栓塞、肺栓塞等严重并发症。
出现了癌栓，意味着有血管或淋巴管有癌细胞侵犯，是导致癌症患者预后不良的因素之一。
如果p53是阳性，Ki-67指标又很高，是否治疗效果一定不好?
如果p53是阳性，Ki-67指标又很高，是不是意这个患者一定不好治?
这是错误的，Ki67的值和p53是对预后如何、是否容易发生复发转移的一种趋势预测，并非标志能否进行某种治疗的决定性因素。
医学是严谨的，评判一个患者的预后如何?是否容易复发?是否需要化疗?不能单纯只看Ki67的值和p53，还要参考其他因素综合判断，比如肿瘤分化程度、是否有癌栓、具体癌种、是否有远处器官转移、病人年龄、身体素质强弱等。
对于这部分患者，能否吃中药?
可以。p53和ki-67的值并不决定是否可以使用中药治疗。
事实上，无论是围手术期、围放化疗期、康复期，都可以吃中药，且越早介入效果越好。
如果我们只针对肿瘤这一局部的病变来进行治疗，而癌症患者体内的“癌状态”不改变，无法保证游离在血液、组织液中的癌细胞，会不会在其它组织、器官中再次生根发芽。因此，想要真正防止癌症的复发转移，就要改变癌细胞赖以生存的土壤，改变身体“癌环境”是中医治疗的关键。
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